Taksiran Perbedaan Resiko Pada Studi Beberapa Rumah Sakit Di Bawah Heterogenitas Baseline Resiko

Abstract

Dalam bidang kesehatan muncul suatu permasalahan untuk menaksir parameter perbedaan
resiko dari dua kelompok pasien pada beberapa Rumah Sakit (t) jika terdapat heterogenitas
perbedaan resiko sepanjang rumah sakit (heterogenitas baseline resiko). Lipsitz et al. mengusulkan
suatu penaksir untuk parameter t jika terdapat heterogenitas baseline resiko berdasarkan rata-rata
diboboti dari penaksir perbedaan resiko dua kelompok pasien di setiap rumah sakit. Ada kesulitan
teknis dalam menggunakan penaksir ini, yaitu bobot yang digunakan tidak terdefinisi untuk kasuskasus
tertentu sehingga penaksir ini bias. Skripsi ini membahas metode penaksir parameter t
dengan menggunakan penaksir jenis Mantel-Haenszel. Penaksir ini tidak bias dan memiliki varians
yang kecil untuk ukuran sampel (banyaknya pasien) yang kecil dalam rumah sakit. Metode ini
diterapkan untuk data medical record (rekam medis) dari Rumah Bersalin (RB) Al–Islam dan RB
Puskesmas Padasuka yang ada di Kota Bandung pada bulan Januari sampai Desember 2003.
Kondisi dari kedua RB tersebut berbeda, khususnya dalam tingkat pelayanan, alat medis yang
digunakan, dokter, perawat, dan sosial ekonomi pasien, jadi dapat dikatakan terdapat heterogenitas
baseline resiko untuk kedua RB tersebut. Hasilnya menunjukkan bahwa ada perbedaan antara
kelompok ibu-ibu yang mengkonsumsi vitamin dari RB dan tidak mengkonsumsi vitamin dari RB
selama masa kehamilan terhadap kenormalan berat badan bayi waktu lahir di kedua RB tersebut.
Kata Kunci: perbedaan resiko, heterogenitas baseline resiko, taksiran jenis Mantel-Haenzel